復健輔具相關知識
少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中
或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中，VISTA頸圈自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎，發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種，所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎，是指雖然脊柱向側面彎曲，但脊椎並沒 有發生結構上的畸形，發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良，而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時， 便可使脊柱側彎情形改善；而結構性的脊柱 側彎，是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉，這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年，10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4％。側彎角度大於 30 度 者，其盛行率約為 0.2％；側彎角度大於 40 度時，盛行率約為 0.1％。當側彎的角度小於 10 度時，男女罹病的比率差不多，但是當側 彎的角度大於 30 度時，女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩，角度常會持續惡化，因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言，脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」？ 診斷脊柱側彎，通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度，雖然準確，但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬，向前彎腰，背部與地面平行，雙手合掌 下垂，此時從病人背後觀察，可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱，
五、手腕疼痛 (一) 成因： 搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作，醫療護腰背架推薦造成肌腱過度使用產生肌腱炎。有局部腫、 壓痛、用力或活動手腕有痛感、無法用力、關節活動受阻。 手腕過度使用，產生通往手部的神經受到手腕部位肌腱腫脹變粗，充氣頸圈擠壓迫正中神經產生如腕隧道症候 群，造成食指和中指及大拇指等正中神經支配之區域的手部疼痛、灼熱、刺痛及麻木，疼痛在晚上或睡 醒特別明顯。 (二) 腕隧道症候群治療： 1. 非手術治療： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。 3. 手腕固定支架：建議使用 2-4 週，使腕部得到休息。 4. 類固醇局部注射：需要反覆注射治療，約有 1/3 會在 1 年半內復發。 5. 復健治療。 2. 手術治療：壓迫神經的橫腕韌帶切開，使神經壓迫得以減輕，改善症狀。 6 參、肌肉骨骼傷害治療 肌肉骨骼傷害治療 一、急性傷害的治療 (一)原因：明確傷害發生原因及明顯生理改變，
在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十 三）或1:9（註十四）。 上述的分類方式，因神經、復健醫療器材肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩 種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依 照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會 感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。 五、脊椎側彎的診斷與治療 （一）診斷 在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各 國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢，嚴重 需要開刀治療的患者已經大幅減少（註十七）。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測， 常使用的方式如下列： 1、前屈身檢查法（Forward bending test）：
全類比，除非 是惡化速率最快的側彎，發現後即進行手 術，否則應先追蹤VI | 回上頁 | 國立臺東大學教育研究所。頁 47。 註二十四、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎