復健輔具相關知識

2021-03-13

臟器,造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等,脊椎矯

而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器,造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等,脊椎矯正器這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是,七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因, 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針,是兒童照護領域中, 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此,本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法,針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略;緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式,透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場,則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置;最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用,

 


 以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高;相對 地,若能早期診斷 並且早期治療,VISTA頸圈可 採用 原位融合(in situ fusion)或是生長板固定手術,則其 所冒風險相對較低。 至於,坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療,對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢?答案應該是無效,因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形,無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎,可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果,況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別,和照 X- 光片時的 條件亦息息相關,躺著照和站著照時的 X光片其角度不同,下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異,加 上缺乏科學實證,所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 (excision of hemivertebrae) 手術及矯正手術 vol.141.2017.8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)? 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲,且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度,稱之為脊柱不對稱,若側彎角度小於 10 度,脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線),則是一原發性與續發 性,


你(妳)身體的其他功能都將跟正常人 一樣,可以盡情的運動、唸書,將來結婚、生子也不會受影響,只是有一段時間你(妳)要比別的 小孩辛苦,那就是在長大前,必須穿著背架來矯正。 特發性脊椎側彎,是目前醫學無法解釋的疾病,X 光中找不到先天性脊椎生長異常,在人群 中確有萬分之三的機率,就比率來說大都是年輕少女,男孩較少。如果發生在女孩,VISTA頸圈則脊椎側彎角 度變化的幅度較大;若在男孩,則變化之機會較小。 五十多年治療經驗,有幾項治療的經驗是大部分之醫師都可以共同接受的。那就是 z 若側彎超過 20 度,則彎曲會繼續進行 z 若側彎超過 40 度,則只有手術可以使外型恢復美觀 z 整脊是無效的 z 只有全天候的背架矯正是有效的 另外有些觀念是家長需要知道的,例如 z 若月經已來超過 3~4 年,則側彎不易變壞 z 若月經尚未來,則一旦來側彎會進行較快 我以培養盆栽來解釋脊椎側彎的矯正。我們培養盆栽,常固定枝幹,使它往我們希望的方向 長;穿背架矯正脊椎,就像我們培養盆栽一樣,將身體的脊椎固定,使它往直的方向長。穿背架開 始會不習慣,但只要穿上一星期,你就會習慣的。 至今除了洗澡或運動的時間外,都要穿著,

 

 

包括睡覺之全天候之背架觀念,也多所修正,例 如不穿背架時,背肌之訓練是相當重要的,因為只穿背架,背肌會失去訓練而減弱,VISTA頸圈以至於背架一 拿掉,側彎馬上變嚴重。持之有恆之背部運動是相當重要的。 雖然仍主張 24 小時背架,但小孩子不穿背架時,父母要安排制式之運動。例如:有教練之游 泳課程、固定的跑步、單槓、游泳或是海豚反張式之運動。鼓勵多做運動(不侷限運動種類)。運 動時,可以將背架拿下,可自由活動,可使脊椎更為柔軟,對身體及矯正是有幫忙的。背架要穿到 骨骼成熟,才不會再變壞,對自己是一個考驗;因此在此過程中,若有不舒服,要積極的請示醫師, 以免久了,產生不良的結果,一方面也讓自己在治療的過程中,能夠順利舒服 我們將安排你(妳)在成大的『脊柱側彎特別門診』做追蹤檢查,在這門診只有脊椎側彎的病人, 因此你(妳)及父母將有很充裕的時間跟醫師討論一切疑問及如何改善。 回診期間,我們會 1. 依側彎度數之變化,調整背架之功能 2. 依側彎度數之變化快慢,調整門診時間 3. 萬一均無法控制時,決定何時作手術之介入 即使需要手術,背架之治療可以使手術延緩,減少一再手術之機率。 類別:健康/護理類 篇名: 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 作者: 黃婕茵。國立溪湖高中。高一 2 班 指導老師: 謝靜如 老師 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 1 壹●前言: 一、研究動機與目的 我在升國一之前,因感冒久咳不癒,在小兒科醫師聽診之下,








下列分析:: (1)先天性脊椎側彎(congenital sco   |   回上頁   |   術,否則應先追蹤VISTA頸圈一陣子並了解其側彎角 度變化情形,再決定治